医院建设项目作为专业技术较为密集的公共建筑群、既具备公共建筑的共性，又具有其自身的特殊性。医院建设项目的室内外排水系统也是如此，与其他公共建筑项目的不同之处主要表现在:医疗污水的单独排放和单独处理。在目前设计总承包管理还不成熟的情况下从业主方管理入手，提高医院建设项目排水系统设计管理水平，十分必要。

如何以业主方为主导采取科学有效的管理方式，提高医疗污水排放的设计质量，提高医疗污水的处理效果成为我们探讨的关键。

医疗污水主要指医院检验、分析、治疗过程中产生的少量特殊性质污水，主要包括酸性污水、含氰污水、含重金属污水、放射性污水、含有传染源的粪便污水以及高温污水等特殊性污水。主要来源于检验科、病理科、实验室口腔科、放射科、传染门诊及传染病房、消毒供应室等。

新(改、扩)建医院，在设计医院污水排放、污水处理系统时，应考虑将病区污水、非病区污水分别排放分开收集，传染门诊及病房、非传染门诊及病房的粪便污水分别排放、分别收集。其他酸性污水、含氰污水、含重金属污水、放射性污水、含汞污水、高温废水应单独排放、单独收集，经预处理后并入院区污水处理系统或单独处理后直接排放。

医疗污水排放的设计现状

目前大多数医院的医疗污水排放设计由施工图设计单位完成，一般设计深度:传染门诊及病房与非传染门诊及病房污水分别排放、分开收集，预处理系统设计则由业主方另行委托;放射性污水单独排放、单独收集，有的设计单位会考虑衰变池，引一个参考图集，大多数设计单位只负责甩出室外，衰变池则需要另行委托室外配套设计单位进行二次设计;消毒供应室的高温蒸汽消毒锅产生的蒸汽凝结水单独排放、单独收集，出室外设计降温池,但未考虑具体的降温措施,也未考虑测温设备,至于自动控制系统目前大部分医院设计均未考虑;其他酸性污水、含氰污水、含重金属污水、含汞污水的单独排放、单独进行预处理，在施工图设计中则很少考虑。

所以目前医院建设项目的排水设计，施工图设计单位的设计深度与一般公共建筑的排水设计深度几乎没有本质区别。业主方在项目中后期委托的室外排水设计污水处理站设计，往往也不包括排除横管后的中和池衰变池、含氰废水处理槽、重金属沉淀池、降温池等构筑物设计。医疗污水排放、处理设计几乎处于空白。等到工程竣工验收，进入环评验收阶段时，往往发现:检验污水、病理污水、口腔含汞污水没有单独排放，室外构筑物无处设置，此时整改，为时已晚。

医疗污水排放系统后期整改难度大

如果设计初期没有对污水排放进行充分规划，那么在后期的整改过程中将会面临诸多挑战。首先，整改工程需要投入大量的人力、物力和财力，这不仅增加了医院的运营成本，还可能影响到正常的医疗服务。其次，由于污水排放系统与医院的其他设施紧密相连，任何改动都可能牵一发而动全身，导致整个系统的不稳定甚至瘫痪。此外，整改过程中还需要考虑到环保法规的要求，确保整改后的系统能够达到相关标准，这也给整改工作带来了额外的难度。

因此，医院设计中的污水排放设计必须提前规划，充分考虑到各种因素和需求。只有这样，才能确保医院在后期运营中不会因为污水排放问题而面临整改的困境。同时，这也提醒我们在进行任何设计时，都应该有前瞻性的思维，考虑到长远的需求和可能的变化，以确保设计的可持续性和适应性。