医疗设计中污水排放及处理设计的集成管理

     集成的一般特性主要包括系统性、公共性、互异性、无序性，现代集成管理需要促进各种资源要素的功能和优势之间的互补、匹配，使其产生1+1大于2的集成效果。医疗污水排放及处理设计，通过业主方或者设计总承包单位的集成管理，使得设计者与使用者的智慧、专业知识产生1+1大于2的集成效用，从而改善目前医疗污水粗放设计的现状，提高污水排放及处理寸质量。

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医院污水分类及来源

    酸性污水:来源于医院检验科、病理科、实验室等检验或制作化学清洗剂时，使用硝酸、硫酸、过氧酸、一氯乙酸等酸性物质而产生的污水。

    含氰污水:来源于医院检验科、病理科、实验室、等在血液、血清、细菌和化学检验分析时使用氰化钾、氯化钠、铁氰化钠、亚铁氰化钾等含氰化合物而产生的污水。

    含汞污水:来源于医院口腔门诊治疗、含汞检测仪、分析检验和诊断中使用氯化高汞、硝酸高汞、硫氰酸高汞等剧毒物质而产生的少量污水。

    含铬污水:来源于医院病理科病理切片染色、检验，检验科血液化验中使用重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等而产生的少量污水。

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     放射性污水:来源于需要患者服用同位素的检查诊断和治疗。患者在服用碘131或其他同位素后，经过检查或治疗，需要留院观察 24小时，期间排泄物形成污水，放射性 物质浓度一般为370Bq/L~370000Bq/L，需要通过最短的管路进入衰变池。

    高温废水:来源于医院消毒供应室的高温蒸浐生的凝结水。 

    传染门诊、传染病房污水:肠道感染病人、发热感染病人排泄形成的污水，单独排放、收集后，需先预处理再进入处理系统。

医院污水排水管路设计及室外构筑物设计:

      酸性污水、含氰污水、含汞污水、含铬污水、放射性污水的排水支管、立管、排出横管一般采用 PVC材质的管材或者 HDPE 材质的管材。高温废水排放支、立管排除横管一般采用 304不锈钢管材或球铸铁管，卡箍连接。立管位设在便于支管接入的位置，保证在二次深化设计或者设备安装时，即使调整排水点位置，支管也可接入。支管设计应该依据设备供应商提供的条件图，在科室主任、院感科主任确认后出图，排水点应该精确定位。

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    酸性污水宜采取中和法，室外设计中和池，中和剂一般选用氢氧化钾或石灰，中和值达到PH值7~8后排入医院污水处理系统。含氰污水宜采取碱式氯化法，处理剂一般选用氯酸钠，处理槽的有效容积能容纳不小于半年的污水量。含汞污水宜采用硫化钠沉淀+活性炭吸附法，出水汞浓度低于0.02mg/L方可排入医院污水处理系统。含铬污水宜采用化学还原沉淀法，将污水中三价铬还原成六价铬，处理后六价铬浓度低于0.5mg/L方可排入医院污水处理系统。放射性污水经过排除横管进入衰变池，出口检测值为总 α<1Bq/L，总β<10Bq/L,可以直接排放，不进入医院污水处理系统。衰变池的有效容积按照最长半衰期同位素的10个半衰期计算(含碘 -131的低放污水不少于180d)。高温废水采取降温法,降温池的有效容积一般应大于24小时凝结水排放量，当室外空间有限，可考虑通入空调冷凝水中和。

肠道感染病人、发热感染病人排泄形成的污水，单独排放、单独收集后，需先行预处理再进入污水处理系统。一般采取:预消毒+二级处理+(深度处理)+消毒的工艺流程。