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民营医院医疗之路在哪里?

发布时间:2018/04/06

民营医疗,指的是除国有和集体所有之外的医疗机构,包括医院、诊所、卫生中心等,是医疗体系的重要组成部分。鼓励社会办医,提供多层次、多样化医疗服务,与公立医院综合改革并行为“医改”的重点工作任务。医院建筑设计的好坏与否对于民营医院至关重要。


2017年,是民营医疗发展的重要时间节点,鼓励社会办医细则推开、诊所开办资格放宽、医生多点执业放开、资本涌动,民营医疗迎来突破和发展的一年。

成都医院建筑设计公司分别从政策、产业、运营三个层面回顾民营医疗2017年的发展,解读民营医疗发展关键词,展望民营医疗发展趋势与路径。


政策:释放鼓励民营医疗发展积极信号


解析2017年的政策之前,先简要回顾民营医疗在我国的发展情况。目前看,我国民营医疗在数量上已经占到半壁江山,但是在诊疗量、社会地位、品牌建设等方面与公立医疗机构存在一定差距。

据卫计委的数据,截至今年初,全国社会办医机构有44.4万家,占医疗机构总数45%;社会办医院1.69万家,占医院总数57.2%。

2011年至今,社会办医院数量翻一番,但从诊疗人次看,二者还存在较大的差距,比例大约为9:1,即大约九成的病人选择到公立医院而不是民营医院就医。


近几年的民营医疗相关政策有几个着力点:

一是放宽市场准入,鼓励社会资本投资健康服务业;

二是从布局规划、财税政策、医疗设备、人才资源等方面给予了优惠政策;

三是民营医疗和公立医疗、医保等的关联加强,改革与创新之间形成联动。


2017年,民营医疗相关的政策基本延续了以上提到的几个着力点。

2017年1月,国家卫计委发布《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》。提出支持社会办医,进一步优化政策环境,在重点专科建设、职称评定、学术地位等方面对所有医疗机构同等对待。促进了医疗人才向民营医疗流动。

2017年2月,国家卫计委发布《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》,新增了医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等类别医疗机构的基本标准和管理规范,拓宽了社会力量办医渠道。

同月,国家卫计委发布《医师执业注册管理办法》,通过建立医师区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度,改进医师执业注册管理,促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置,改善了民营医疗发展的人才困境。

2017年4月,国家中医药管理局发布《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》两份文件(征求意见稿),正式就中医诊所由审批制改为备案制做出具体说明,明确中医诊所备案即可开办。

2017年5月,国务院办公厅发布《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,提出力争到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高,打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构,服务供给基本满足国内需求。

2017年8月,国家卫计委印发《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》,提出十项具体重点改革。包括:取消养老机构内设诊所的审批;对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”;对外国医疗机构、公司、企业和其他经济组织以合资或者合作形式设立的诊所,放宽外方投资股权比例不超过70%的限制等。


以上提到的政策,从准入门槛、人才、办医范围、审批、财税政策、监管等方面简政放权加强引导,营造了社会资本进入医疗领域的良好政策环境,激活了社会办医活力,投资主体和投资方式更加多元。

资本热情高,收购、投资、新建为主要进入方式

在良好的政策导向之下,社会资本对医疗的参与热情也空前高涨。据动脉网不完全统计,截至今年10月底,有27家上市公司参与了近50个医院项目的建设,涉及综合、专科医院、康复中心、公立医院改造等领域,主要参与方式包括收购、投资、新建等。

以下我们选取几个重点案例来解读社会资本介入医疗的领域和方式。

常宝股份(002478,SZ)于今年1月26日发布发行股份购买资产并募集配套资金暨关联交易公告,拟收购什邡二院100%股权、洋河人民医院90%股权、瑞高投资100%股权(持有单县东大医院71.23%股权)。该三笔交易分别作价2.28亿元、3.51亿元、4.13亿元,合计作价近10亿元。

一次性投入近10亿元,拿下三家医院,常宝股份对医疗投资的热情可见一斑

常宝股份主要从事天然气用管、锅炉管和机械管等专用钢管的研发、生产和销售,是一家不择不扣的制造业公司。其2016年营收为22.05亿元,归属上市公司股东净利润为1.10亿元。

受行业下行、国际油价下跌、原材料价格一场波动等影响,常宝股份近年业绩出现大幅下滑。其2016年营收较2013年39.88亿元几近腰斩,正是在这种情况下,常宝股份谋求多元化探索,发力大健康产业。

从交易标的看,什邡二院是一家二甲综合医院,2016年1-8月收入6018.67万元;洋河人民医院是洋河地区目前唯一一所大型综合医院,2016年1-8月营收5523.24万元;单县东大医院位于苏、鲁、豫、皖四省交界处的单县经开区,2016年1-8月收入为1.48亿元。三者合计营收约2.6亿元。

花10亿元拿下年合计流水近3亿元的三家公司,怎么看都是一笔不错的买卖。常宝股份证券代表在接受采访时称,“大健康产业是一个朝阳行业,如果未来大环境发生变化,以后也不排除继续进军大健康行业。”


与常宝股份类似,宜华健康(000150,SZ)亦是积极转型大健康产业的公司之一。其前身为宜华地产,是粤东地区首家地产上市公示,2015年完成更名,向医疗健康业务转型,先后收购众安康和参股友德医,经过近几年一系列成功的资本运作和产业布局,宜华健康已形成医疗服务和养老服务两大核心业务,重点布局民营综合性医院和中高端养老社区。

宜华健康今年共完成6起对医疗机构的收购或控股,标的包括江阴百意中医医院、昆山长海医院、余干仁和医院、杭州养和医院、杭州慈爱养老医院、杭州下城慈惠老年护理院。

宜华健康在半年报中称,将继续加快优质医疗机构的收购工作,不断完善医疗机构服务平台建设;稳步推进养老社区投资及运营业务,打造连锁式会员制养老;加速推进信息化建设,探索建立信息化平台。

投资方面的例子更多,包括与公立医疗机构合作组建新的医院、投资医院管理公司等。如广州阳普医疗与宜章县人民政府签订PPP模式共建宜章县中医医院、中南建设参与济宁市中西医结合医院老年护养院PPP项目。

还有一个模式是托管公立医院,新三板挂牌公司罗曼新材于今年1月份与乌海同和医院、阿克苏市同和医院、阿克苏市玛利亚妇科医院、乌兰浩特九州泌尿专科医院、红十字同和综合门诊部、巴彦淖尔红十字同和医院、延安协和医院七家医院签署托管协议。

新建医院的上市公司包括通策医疗、创新医疗、广生堂等。广生堂9月1日公告,设立全资子公司福州和睦家广生妇儿医院有限公司。值得注意的是,这是和睦家这一知名外资医疗服务品牌与国内上市公司的第一次合作,和睦家输出品牌和管理,实际业务由国内公司操盘。

除了医院标的外,诊所亦是资本追捧的热点,专门从事连锁诊所业务的卓正医疗、强森医疗也在今年获得了巨额融资;网红医生于莺、欧茜等开办的诊所背后不乏风险投资的身影。


我们预计,在政策持续利好的情况下,资本对民营医疗的热情将持续高涨,投资主体、参与方式也将更加多元化。


运营:品牌建设是民营医疗发展关键词


我们采访了前三甲医院副院长、武汉德励五合医疗科技有限公司执行董事兼CEO郭俊及东莞市峰田医疗投资有限公司负责人李智勇,两位从实操层面解读了民营医疗发展的关键。

郭俊认为,从民营医疗发展轨迹上看,无论是政策还是市场,对于民营医疗的期许在不断提高。随着医疗需求和用户健康观念的更新,现在民营医疗必须突破原有运营策略的限制,要对业绩下行采取更果断措施,清楚其在医疗行业中定位。“品牌塑造”应该是2017年民营医疗发展的关键词

李智勇则称,“开放”是2017年民营医疗发展的关键词

他表示,2017年国务院连续出台了多项医疗改革实施纲领,社会办医作为国家医改重要的组成部分,国家今年也给予了较大的政策支持,比如取消规划限制、科目分类独立审批等。

尽管未能真正做到与公立同等待遇,但已是近几年来最大的开放了。同时为促进医疗人才的流动,国家也大力鼓励医生多点执业,医生集团率先诞生,标志着医疗人才正在由以往公立垄断的局面逐渐被打破,医疗人才将会被解放出来,释放到社会当中,正面促进民营医疗的发展。

从民营医疗发展的优劣势上,人才、管理、定位、品牌、公信力等是发展的关键着力点

郭俊认为,人才是民营医疗的唯一资本,唯有优质人才才能让医院具备强的吸引力与竞争力。民营医院应该注重人才的引入,特别是创新型人才。“不在人才上下对功夫,谁也别想实现创新和重生。”

在定位上,民营医疗应该向特色专科、高端医疗上下工夫。“整体上说,在不少一线城市已经聚集了一些高端医疗服务机构和国际健康城,但与具有影响力的医院相比,高端医疗服务的表现力比例还是比较低,这表明民营医疗在该层级上还有继续提升的可能性。”郭俊表示。

李智勇则认为,民营医疗发展的优势在于其灵活性“能开就开,不能开就关,这一点比公立医疗市场化程度高很多。”

在品牌建设上,民营医疗机构应该把商业、公益性、社会责任等绑定在一起,为患者带去真正的价值,全面满足患者的需求,才能迎来自身的发展,也会逐步建立自己的公信力与品牌。


民营医疗的发展趋势有三个走向:

第一个是专科发展,细分切入是最佳机会,把一个专科做成尖刀是民营医疗发展或资本进入的最好方式;

其二是抓住多点执业的机会,把医疗机构打造成医生多点执业的平台,设计好管理和薪酬体系,利用好人才资源;

其三是结合公立医疗机构改革做文章,如目前推行分级诊疗,要把患者降到基层去,民营医疗相较于基层公立医疗机构有竞争力,要注意吸收分级诊疗带来的患者资源,把握政策机会,政策+市场双保障。


对于民营医疗发展下一阶段的要点,郭俊表示应该抓住两个核心,其一是提供优质的诊断和治疗服务,其二是优化流程服务和就诊体验。“清楚自己的使命,让患者在医疗服务中更有安全感和获得感,保护患者医疗安全,才能让患者产生情感认同。”